Defectos visuales

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¿Qué es la miopía?

La miopía es un problema de la refracción que se manifiesta cuando el paciente ve con claridad los objetos cercanos pero tiene una visión borrosa en los objetos lejanos.

Se debe a que la imagen visual se forma delante de la retina, debido a que la córnea, cristalino o la combinación de ambos es muy “fuerte” es decir, tienen muchas dioptrías, o porque el ojo es más grande de lo normal.

En un ojo refractivamente sano(emétrope), la luz entra a la córnea de manera uniforme y llega justo a la retina, haciendo que la visión sea clara y nítida.

El principal síntoma de la miopía es que el paciente ve los objetos cercanos con total claridad, pero ve difuminados o borrosos los objetos lejanos.

  • Dolores de cabeza o migrañas
  • Fatiga visual
  • Entrecerrar los ojos para ver
  • Dificultad para ver objetos lejanos, como señales en la autopista
  • En los niños puede empezar a notarse si por ejemplo se quejan de que no ven bien la pizarra, la televisión o si se acerca mucho para leer un libro. 
  • Genéticas

  • Patológicas

  • Ambientales

  • Tóxicas o alimenticias

También un causante puede ser las deficiencias vitamínicas.

  • Miopía del eje o magna

    Generalmente este defecto visual se debe a que globo ocular es demasiado largo de lo normal, especialmente al nivel de la retina, en este punto el paciente supera las 6 dioptrías.  Recomendamos que en este tipo de defecto visual se hagan exámenes de la vista recurrentemente, para tener un control y prevenir un desarrollo más agudo de este defecto.

  • Miopía de curvatura
    Esto se debe cuando el ojo tiene un tamaño normal pero las curvaturas de córnea y del cristalino están muy aumentadas.

  • Miopía de índice

    Se debe a un cambio en el índice de refracción del cristalino. Esto se presenta en dos tipos patológicos:

    • En la diabetes, el cristalino pierde mucha agua debido a la alta concentración de azúcar en la sangre y por lo tanto su índice de refracción aumenta
    • En el paciente con catarata, es cristalino cada vez se hace más duro debido a la constante laminación de las fibras del cristalino que son empujadas hacia el centro del mismo.

     

La miopía es muy rara en el nacimiento. Se empieza a manifestar después de los 4 años de vida. Su progreso es relativamente constante hasta la pubertad. Normalmente la miopía se controla cuando se llega a la madurez total, es muy común que a la edad de 20 y 40 años permanezca relativamente estable, la miopía puede permanecer sin alteración durante todo este periodo.

Hoy en día hay muchas maneras, técnicas muy avanzadas, sencillas, indoloras y rápidas de efectuar para evaluar el estado del ojo y el grosor de la córnea del paciente:

  • Medición de la tensión ocular.
  • Agudeza visual y graduación de la vista. 
  • Diagnóstico y estudio del segmento anterior y posterior del ojo.
  • Estudio ocular pormenorizado: biometría láser, topografía corneal, aberrometría y paquimetría corneal.

¿Cómo se corrige la miopía?

La miopía se puede corregir con lentes oftálmicos, lentes de contacto o cirugía. Esto siempre debe ser siempre indicado por tu especialista.

Esta es la forma más simple y segura de corregir la miopía, pues lo único que se necesitan son 2 sencillos pasos.

  • Que tu optometrista u oftalmólogo te haga un examen de la vista para saber cuántas dioptrías(graduación) son necesarias para corregir este defecto visual.
  • Escoger las gafas que te encanten, para que se les adapte la graduación que con anterioridad se te diagnóstico.

Este proceso es no invasivo en el cuerpo, ya que los lentes de adaptan a tus gafas y que atreves de ellos puedas ver bien.

Para corregir la miopía con los lentes de contacto se hace exactamente lo mismo que con las gafas, pero en lugar de colocar las gafas delante de los ojos, se hace directamente sobre estos, consiguiendo el mismo efecto que las gafas. Son una opción segura, eficaz y se ajustan de manera adecuada a tus ojos.

La miopía puede ser tratada o corregida empleando diferentes técnicas de cirugía (Lasik, PRK/Lasek, implantación de una lente intraocular…). Estas dependen mucho de las características fisiológicas de cada persona.

La única persona capas para realizar el diagnostico o la cirugía es un oftalmólogo, el cual analizara cuál es su estado de salud y cuál es la mejor opción para ti.

¿Qué es el astigmatismo?

El astigmatismo es un tipo de error de refracción de la vista muy común. Normalmente la córnea y el cristalino tienen una superficie lisa y curva de manera homogénea en todas las direcciones. Pero con el astigmatismo no sucede así, este defecto visual ocasionado por tu cornea o cristalino causa que tu visión sea borrosa tanto de cerca como de lejos.

Este ocurre cuando la curvatura de la córnea o del cristalino no son iguales en todas las direcciones(Es decir, la curvatura de la córnea no es homogénea). 

Normalmente, la córnea y el cristalino cuando nacemos tienen una superficie lisa y homogénea, pero a la edad de 4 años aproximadamente pierde estas características, esto se debe principalmente por la genética. Conforme pasa el tiempo, la curvatura original de la córnea se hace más curva y de forma no homogénea, esto causa que los rayos de luz que entran a tu cornea sufren una refracción dispareja en todas las direcciones de manera que en la retina en lugar de formarse un solo punto focal se forman varios.

  • El principal síntoma es la vista borrosa o distorsionada, tanto de los objetos lejanos como de los cercanos. Esta visión borrosa se suele hacer más “fuerte” de noche o en condiciones de baja luminosidad.
  • Es muy común tener dificultad de percibir pequeños detalles a cualquier distancia.
  • Fatiga visual
  • Picor y escozor de ojos.
  • Dolor de ojos
  • Problemas para el cambio de visión lejos/cerca y viceversa.
  • Mareos
  • Dolor de cabeza debido al sobreesfuerzo que realiza el ojo para enfocar las imágenes.
  • ASTIGMATISMO REGULAR

  • ASTIGMATISMO SIMPLE

  • ASTIGMATISMO COMPUESTO

  • Astigmatismo miópico

  • Astigmatismo hipermetrópico
  • ASTIGMATISMO MIXTO

  • ASTIGMATISMO IRREGULAR

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¿Cómo se corrige el astigmatismo?

El astigmatismo se puede corregir con lentes oftálmicos, lentes de contacto o cirugía. Esto debe ser siempre indicado por tu especialista.

Es la forma más simple y segura de corregir el astigmatismo. Su optometrista u oftalmólogo le hará un examen de la vista, el cual, este indicará cuantas dioptrías necesita para corregir este defecto.

Los lentes de contacto tóricos funcionan a partir de la graduación y de los ejes de cada uno de tus ojos que previamente tu especialista te indico. Están hechos para que se adapten a tu cornea automáticamente y corrijan tu problema visual. Funcionan como una delgada capa haciendo que tu cornea sea homogénea y la refracción de la luz entre correctamente a tu retina. Esto resulta en una refracción o una visión más clara.

Esta tiene el propósito de cambiar de manera permanente la forma de la córnea. Este cambio en la forma del ojo restablece la capacidad de enfocar del ojo. Pues permite que los rayos de luz se enfoquen con precisión sobre la retina para una visión mejorada. Existen muchos tipos de cirugías refractivas. Su oftalmólogo puede ayudarlo a decidir si la cirugía es una opción para usted.

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¿Qué es la hipermetropía?

En resumen, la hipermetropía es un defecto visual que provoca que los objetos lejanos los veas con calidad, pero en los cercanos tengas una visión borrosa, es decir la falta de nitidez o visión borrosa es en objetos cercanos.

Lo primero que debes saber es que cuando nacemos todos tenemos hipermetropía, es decir, somos hipermétropes. Esto se debe a que cuando nacemos nuestro ojo aun no está completamente desarrollado y es más pequeño de lo normal, haciendo que el punto focal este después de la retina. Muchas veces conforme vamos creciendo, este no se desarrolla por completo (más pequeño de lo normal) dejando el punto focal después de la retina.

Existen tres causas que hacen que tengamos uno o los dos ojos hipermétropes y son:
  • El ojo es más pequeño de lo normal haciendo que el punto focal este después de la retina.
  • Las dioptrías de la córnea o retina es menor de lo habitual, esto hace que nuestra visión lejana sea borrosa para objetos lejanos.
  • La cornea es más plana de lo habitual.

Los síntomas de la hipermetropía pueden variar de una persona a otra, ya que este defecto visual puede estar más acentuado en algunas personas que en otras, también depende mucho de las actividades que se hacen en exteriores o interiores, la iluminación con la cual hace esas actividades, tiempo que las realiza, uso o desuso de lentes para corregirla, etc.

Algunos síntomas comunes de la hipermetropía son:

  • Visión borrosa, especialmente para objetos cercanos
  • Dolores de cabeza
  • Fatiga visual
  • Entrecerrar los ojos para ver
  • Dolor o picor de ojos. Es un síntoma habitual de la hipermetropía, debido al sobreesfuerzo que realiza el ojo para enfocar. Puede deberse a muchas otras causas, por eso, si siente dolor es recomendable comentárselo al su especialista u oftalmólogo.
  • Hipermetropía de curvatura

    Es cuando la superficie frontal del ojo(cornea) tiene menor curvatura que lo normal, es decir es más plana de lo habitual.

  • Hipermetropía de índice

    Es cuando hay un cambio en el poder refractivo del cristalino el cual puede ocurrir por la edad o la diabetes.

  • Hipermetropía axial

    Cuando se acorta el eje óptico. 

  • Hipermetropía latente

    Cuando se acorta el eje óptico. 

  • Hipermetropía manifiesta

    No la compensa el tono del músculo ciliar y se clasifica en los siguientes tres tipos:

    • Hipermetropía facultativa
    • Hipermetropía absoluta
    • Hipermetropía total

Simple:

Este tipo es la más habitual, ya que es la que deriva de una hipermetropía infantil que continúa manifestándose durante la edad adulta. Se debe a que el ojo es más corto de lo normal (el eje anteroposterior del globo ocular se encuentra disminuido

Compuesta:

Como su nombre lo indica se trata de la suma de varios factores. entre los cuales se encuentra: Acortamiento del eje anteroposterior y a un aplanamiento de la córnea.

Mixta:

Se produce cuando es una combinación de le los factores anteriores, pero no siempre de la misma forma.

La única persona capas para realizar el diagnostico o la cirugía es un oftalmólogo, el cual analizara cuál es su estado de salud y cuál es la mejor opción para ti.

Hoy en día hay muchas maneras, técnicas muy avanzadas, sencillas, indoloras y rápidas para saber si tienes hipermetropía:

Agudeza visual y examen de la vista. 

¿Cómo se corrige la hipermetropía?

La miopía se puede corregir con lentes oftálmicos, lentes de contacto o cirugía. Esto siempre debe ser siempre indicado por tu especialista.

Esta es la forma más simple y segura de corregir la miopía, pues lo único que se necesitan son 2 sencillos pasos.

  • Que tu optometrista u oftalmólogo te haga un examen de la vista para saber cuántas dioptrías(graduación) son necesarias para corregir la hipermetropía.
  • Escoger las gafas que te encanten, para que se les adapte la graduación que con anterioridad se te diagnóstico.

Este proceso es no invasivo en el cuerpo, ya que los lentes de adaptan a tus gafas y que atreves de ellos puedas ver bien.

Los lentes de contacto funcionan al convertirse en la primera superficie de refracción para los rayos de luz que entran al ojo. Es decir, funcionan como una capa la cual se adapta a tus ojos para corregir este defecto visual. Son una opción segura, eficaz y se ajustan de manera adecuada a tus ojos.

Sin embargo, los lentes de contacto no son la mejor opción para todas las personas. Hable con su especialista u oftalmólogo para ver si los lentes de contacto es lo más adecuado para ti .

La cirugía refractiva tiene el propósito de cambiar de manera permanente la forma de la córnea para mejorar la visión refractiva. La cirugía puede disminuir o eliminar la necesidad de usar anteojos y lentes de contacto.

¿Qué es la presbicia o vista cansada?

Si tienes problemas para ver objetos pequeños de cerca y tus ojos se cansan o no puedes enfocar bien, lo mas probable es que tengas un defecto visual llamado presbicia o vista cansada. Pero tranquilo, no tienes que alarmarte, esta es una condición mucho más común de lo que crees.

Tener dificultad para lograr enfocar de manera correcta con la vista objetos pequeños que se encuentren bastante cerca, o esa sensación de “letras que saltan” al leer un libro o, incluso, con el teléfono móvil, son síntomas de presbicia.

Está bien, pero ¿Qué es presbicia? Ya vamos a eso. El término “presbicia” deriva del griego antiguo cuyo significado es “anciano”, y es, efectivamente, de lo que se trata esta condición.

Con el pasar del tiempo, el ojo va perdiendo la capacidad de poder enfocar de cerca, esta etapa natural, aunque nada agradable, del envejecimiento empieza a manifestarse y hacerse más evidente entre los 40 y los 45 años en adelante, y afecta a más del 90% de las personas.

Con el pasar del tiempo y de los años, tanto la flexibilidad del cristalino como la del músculo circular que lo rodea se va perdiendo, haciendo que estos se tornen más “rígidos”.

Ese “endurecimiento” del cristalino del ojo va reduciendo la capacidad del mismo para enfocar imágenes, lo que causa que estas se vean distorsionadas cuando se encuentran a cortas distancias del rostro.

En palabras cortas, la pérdida de flexibilidad del cristalino del ojo y su capacidad para enfocar las imágenes son la principal causa de la presbicia.

Dentro de los principales síntomas que pueden manifestarse de forma gradual en la presbicia destaca la sensación de necesidad de alejar los objetos pequeños del rostro para poder encontrar un nivel de enfoque adecuado.

Otros síntomas que podrían indicarte que se está haciendo más presente la presbicia son:

  • Sensación de “letras que saltan” o visión borrosa a distancias de lectura que siempre han sido normales.
  • Cansancio de la vista con mayor frecuencia
  • Dolores de cabeza que se presentan después de realizar trabajos de lectura o trabajos minuciosos que ameriten un gran uso de la vista.

Cuando se ha disfrutado durante toda la vida de un sentido de la vista excelente, es normal que, la aparición de este tipo de síntomas, pueden llegar a preocupar, pero, como ya hemos mencionado, se trata de un proceso natural que está ligado directamente a la edad y al envejecimiento, por lo que todos pasaremos por él.

La manera correcta de diagnosticar si, efectivamente, se está sufriendo de presbicia es acudiendo al optometrista u oftalmólogo por un examen de la vista con dilatación de pupilas.

Especialistas recomiendan que, llegada a la edad en la que comúnmente empieza a hacerse más notable esta condición (40 – 45 años en adelante), se acuda al oftalmólogo al menos 1 vez al año, aunque aún no se presenten síntomas.

Si te preocupan los diferentes factores de riesgo que pueden hacerte más propenso a sufrir presbicia, aquí te mencionamos los más importantes:

  • La edad: como ya sabemos esta condición de pérdida de la capacidad de ver cosas pequeñas este muy ligada a la edad y al envejecimiento, por lo que la edad es su principal factor de riesgo. Los principales síntomas que evidencian que se puede estar sufriendo de presbicia empiezan a manifestarse a partir de los 40 años.
  • Otras enfermedades preexistentes: sufrir de otras afecciones de la vista como hipermetropía, o presentar antecedentes de diabetes, esclerosis o alguna enfermedad cardiovascular puede aumentar el riego de posibilidad de sufrir presbicia antes de los 40 años.
  • Algunos medicamentos: medicamentos como los antidepresivos, diuréticos y antihistamínicos, pueden estar asociados con síntomas de presbicia prematura.
Closeup portrait of older woman wearing glasses.

¿Cómo se corrige la presbicia?

Esta condición de pérdida de la capacidad para enfocar cosas de cerca nos afectará a todos en algún momento de nuestras vidas, sin embargo, no hay de que preocuparse, pues, existen diferentes tratamientos que pueden ayudar a corregir esta condición para ayudarnos a recuperar nuestra capacidad de visión cercana y con ella nuestra calidad de vida.

El primer paso para tratar la presbicia es acudir al especialista para que, con su conocimiento, experiencia y los respectivos exámenes médicos, pueda darnos un diagnóstico correcto y con ello el tratamiento más adecuado para nuestro caso.

Entre los tratamientos más usados para ayudar a tratar la presbicia, podemos encontrar de todo; algunos menos invasivos que otros, el uso de gafas correctivas y hasta la cirugía son algunos de ellos. A continuación, veremos cuáles son específicamente y en qué consisten.

Una de las formas más rápidas de corregir o tratar la presbicia es usando gafas de lectura. Con ellas es posible que puedas resolver casi de inmediato el problema de enfoque, ya que podrás ver las cosas de cerca sin tanto esfuerzo.

Sin embargo, tal y como su nombre lo indica, las gafas de lectura son para leer, por lo que no serán la opción más cómoda si deseas hacer otras cosas o llevar tu ritmo de vida normal. Otra recomendación es que no compres cualquier tipo de gafas de lectura, acude a un profesional para evitar posibles consecuencias.

Este tipo de gafas cuentan con una graduación especial en sus lentes que ayudan a corregir los defectos visuales de una forma más precisa.

Los lentes bifocales cuentan con 2 tipos de graduación diferente: una para enfocar de cerca y otra para poder ver a una mayor distancia. Normalmente estas graduaciones están ubicadas, la de corta distancia en la parte inferior del lente y la de mayor distancia en la parte superior del mismo.

Los trifocales son lentes que cuentan con 3 tipos de graduaciones. Por lo general con las mismas 2 graduaciones de los bifocales y una tercera graduación intermedia en función a la necesidad de la persona.

Las gafas progresivas son el tipo de gafas que ayudan a corregir los problemas de visión en todas las distancias: lejana, intermedia y cercana, de forma más suave y precisa. Este tipo de gafas tienen graduaciones especiales para cada persona y cada caso en particular, por lo que la corrección de la receta y la graduación debe actualizarse periódicamente.

Es una forma muy solicitada de tratar la presbicia ya que no supone del uso de gafas externas, sino del uso de lentes de contacto que van dentro del ojo y ayudan a facilitar la visión.

Sin embargo, al tratarse de un lente que es necesario ponerse directamente en el ojo, puede parecer un tratamiento un tanto “invasivo” para algunos gustos.

La presbicia también es posible tratársela con cirugía y corregirla. Uno de esos tratamientos es la cirugía refractiva. En este tratamiento se emplea un láser para modificar la córnea y crear zonas multifocales sobre la misma que permitirán la visión en diferentes tipos de distancia.

Otro tipo de procedimiento quirúrgico para corregir la presbicia es también el intercambio de lente refractivo. El cual consiste en reemplazar el cristalino natural del ojo por un lente artificial para corregir los defectos de visión.

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